2002年2月23日

紫外線に気をつけよう

かみさぎ皮ふ科医院
高橋 夫紀子 院長先生

「お日様というのは恵みであって、いいものではないの?」「日焼けする=健康」と考えて生活してきた方。

ちょっと待ってください!
残念ながら、今はそういう時代ではなくなってきてしまいました。

地球をとりまく環境
昔から、紫外線は皮膚に悪さをしてきました。
最近では紫外線が地上に届く量が増えてきてしまっています。
地球の外側には空気の層があり、その外側にはオゾン層があります。
このオゾン層の北極と南極のところに穴が開き(オゾンホール)、そのためにいろいろなトラブルが起きるように
なってしまいました。


紫外線って?
紫外線は波長の長さで名前も性質も異なります。
波長の長さ
(ナノメーター)
地球への影響
UVA400〜320一部が地上まで届く皮膚科の治療・コギャルが肌を焼く時に使用する
UVB320〜290一部が地上まで届く
UVC290以下オゾン層で吸収される

皮膚ってどうなってるの?

私たちの細胞は、毎日毎日、生まれ変わっています。
基底細胞が分裂して、だんだん上に上がって老化し、角質細胞になって、アカになって落ちていきます。
だいたい28日周期で行われています。

色素細胞は基底細胞にあり、紫外線によって刺激を受けると、 メラニンをたくさん出します。
メラニンはシミの原因などとして、肌の敵だと思われるかもしれませんが、
紫外線を認識し基底細胞の部分にメラニン顆粒が増えることで、それ以上奥は有害な紫外線の影響を受けにくくなります。

日に焼ける=体の防御反応。紫外線を極力真皮の方に入れないようにするための反応。


紫外線が多いのは、いつ?
4月の末から、5月、6月、7月。
このあたりが、いちばん紫外線による肌のトラブルが多い時期です。

UVAはガラス窓を通して入ってくる紫外線。基底細胞を通じて、真皮まで届きます。
UVBはガラス窓でシャットアウトされます。影響は表皮までですが、かなりのダメージを与えます。


日光による皮膚障害
正常人光線過敏症
紫外線にかぶれない人でも起こりうる皮膚の障害
急性
日焼け(=ヤケド)
一度に多量の紫外線を浴びた場合に起こる
慢性
漁師さんや農業をされる方のように、毎日あるレベル以上の紫外線をコツコツと受け続けて起こる
皮膚の障害
光線に対して非常に敏感な人に起こりうる皮膚の障害。

シワのはなし
  
★深いシワ 紫外線の影響です。ちりめんジワのような、アイクリームや栄養クリームでとれるようなシワは紫外線とは関係ありません。 どんなことをしても消えないシワは紫外線によるものです
★コラーゲン注入?コラーゲンは注入しても、2〜3ヶ月で効果は薄れてしまいます。
★日光浴とシワ 健康にいいと思って強い日差しをずっと浴びつづけていると、皮膚の老化が非常に早くなって、シワができ、治らなくなってしまいます。

肌タイプ
日本人スキンタイプT型色白で、日に焼けても赤くなるだけで黒くならない。
スキンタイプU型TとVの中間
スキンタイプV型地黒の人が多く、日に焼けても赤くなりにくくて、色が黒くなりやすい。

T型の人の方が、将来皮膚ガンになりやすいタイプです。タイプによって日焼け止めの強さを変える必要があります。


☆日光に対して特に敏感な人でなくても、起こりうる障害

◎日光角化症◎
前ガン状態のものです。
60歳代後半〜70歳代にかけてでてきます。
シミなのですが、シミにしてはちょっと赤くなっているもの。
放置すると20〜25%ガン化します。(10年、20年の年月を経てガン化します)

問題は、この日光角化症の初発年齢が下がってきていることです。
初発年齢が下がると、10年20年経ってガン化しても、みなさんまだお元気だということになります。

また、20〜25%がガン化するわけですが、この先、ガン化する率が高くなっていくと考えられます。


◎皮膚ガン(紫外線が関係するもの)
3種類あります。

1.メラノーマ(ほくろのガン)… 転移が多く、難治で、悪性度が高い
2.有棘細胞ガン
3.基底細胞ガン




☆日光に対して敏感な人に起こりうる障害

◎多形日光疹◎
紫外線かぶれによる湿疹
目の中や唇もかぶれたり、シミができたりします。


◎光線性類細網症◎
95%以上が60歳以上の男性に起こる紫外線かぶれです。
リンパが腫れますが、日光に当たったところにだけ症状が出ることで判別がつきます。

◎種痘様水疱症◎
痘瘡そっくりです。
深い水ぶくれが紫外線の当たる部分にでき、治った後はアバタになります。
日光に対して過敏なお子さんが強い日差しを受けた場合に見られる症状です。

内服薬+紫外線で発疹が出ることがあります
薬疹には、日光過敏型(紫外線にかぶれやすくなるタイプ)の飲み薬があります。

商品名処方される病気の例
テトラサイクリン系ビブロマイシン抗生物質各感染症
外傷、カゼ、中耳炎など
ニューキノロン系スパラ
サイアザイド系フルイトラン降圧剤利尿作用:尿を出してむくみをとる
降圧利尿作用:尿を出して血圧を下げる

かぶれては治し、かぶれては治し…を繰り返していると肌の色が白く抜ける場合があります。(白斑黒皮症)
特殊な降圧剤を長期間服用したケースです。

日光過敏症の特徴は、露出部分が赤くなっていることです。(衣服の襟の形で、赤く炎症が起こっている)


健康食品はだいじょうぶ?
クロレラは日光過敏症のようなトラブルを起こしやすいので注意しましょう
クロレラ以外は、はっきりとはわかっていません。

紫外線によって悪くなる病気があります

☆ちょっと特殊な障害

◎晩発性皮膚ポルフェリン症◎
(油断するとかかる病気です) ほとんどの原因はアルコールの多飲による肝機能障害にともなって起こります。皮膚の症状と合併してアルコール性肝炎か、肝硬変などの症状が出ます。
特徴は、肌の色がチョコレート色(浅黒く)になり、ひげが濃くなります。
日光に当たる部分が赤くなったり、水疱が出来たりします。

お酒をよく飲む友人に、上記の症状が見られたら、医者に行って検査をするようにすすめてあげてください。


紫外線のトラブルを防ぐには?

紫外線は白内障もきたします。
日差しの強いときにはUVカットのサングラスをかけてください。

紫外線がいちばん強い時間帯は、12時プラスマイナス2時間です。

日焼け止めをしっかりとつけること!

また、日焼け止めは汗で流れてしまいますから、付け直すことが必要です。
(日差しの強い時期・時間であれば、2〜3時間ごとに付け直すつもりで!)

普通に、洗濯物を干すような時にも、4〜6月はしっかりお化粧をするか、日焼け止めをつけること

小さいお子さんが公園で遊ぶのであれば、朝と夕方に遊ぶようにする。
午前中も10:30くらいまでには帰ってくるようにしたいものです。


日焼け止め講座
スキンタイプT型の人はSPF30くらいのもの
スキンタイプV型の人はSPF15くらいのものを使いましょう。

スキー場や山は、空気が薄くて大気汚染が少ないために紫外線の量が非常に増えてしまいます。
雪山や砂浜は、紫外線を乱反射させるので日差しが強くなります。
こういう場所に行くときは、普段より2〜3程度数値の高い日焼け止めを使いましょう。
そして、汗をかいたら必ず付け直しましょう。

小さいお子さんの場合は、酸化チタンや金属の微粒子で紫外線を反射させて、紫外線を吸収しないようにした タイプの日焼け止めがいいと思います。

SPF100や120というような日焼け止めには、紫外線吸収剤が入っています。
こういうものはかぶれやすいので、肌の弱い人は避けたほうがよろしいでしょう。

とにかく日焼け止めをつけること!
男性も「男なのに…」などと思わず、日差しが強いと思われたらつけるようにしましょう!



Q&Aコーナー
みなさんの関心が高く、たくさんの質問が出ました。ここでは抜粋してお届けします

 4〜6月に、裸の上に白いTシャツや長袖のシャツを着ることで 紫外線はカットできませんか?

 できません。特に白は紫外線を吸収します。黒っぽいもののほうがいいと言われて います。
繊維であれば、UVカット処理の傘、上着などが出ています
皮膚ガンは長い間の積み重ねですから、今年急になるわけではありません。
今まで無防備だった分を、少し気をつけるように していきましょう。

 健康食品では、クロレラがよくないというお話でしたが
反対に食べておくとよいものはありますか?

 やはりビタミンCでしょうか。果物からとっても、錠剤でとっても 構いません。
大人なら、1日1000ミリ〜2000ミリでいいと思います。

 骨を丈夫にするためには、カルシウムをとって、運動をして、日光にあたれと
言われています。この場合は服を着たままでもいいのでしょうか?

 普通のガラスを通したお日様でも十分です。
日光浴は残念ながら、いいとは言えません。70歳代で出る病気(老人性角化症/日光角化症と同じです)が最近では40歳代後半でも
見られるようになってきました。こどもに出ないといわれていた症状が、こどもにも赤ちゃんにも見られます。
水疱瘡も最近では2度、3度とかかる人がいます。免疫力が落ちてきているのを感じます。

 お化粧をする時に、SPF25の下地クリームの上に
SPF30のファンデーションをつけるとダブルブロックになると言われましたが・・・?

 あまり意味はないと思います。下地クリームをつけたのなら
その上に塗るファンデーションはSPFのものでなくても大丈夫。
いちばんいいのは、日焼け止めをつけて、その上におしろいのようなものを乗せる。
おしろいは粉なので、皮膚の上に乗った粉が紫外線を乱反射させてくれます。
リキッドタイプのものをバーッとつけるよりは、お化粧ができたその上にフェイスパウダーをはたくといいかと思います。

 曇っていても紫外線はあるのでしょうか?

 もちろんです。
うす曇は最悪です。大雨さえ降っていなければ、日焼け止めをつける必要がありますね。

プールでの日焼けを避ける方法は? などという質問もありました。公営のプールでは日焼け止めを塗るな、というルールだそうですね。
これからの時代、考えなければならない問題のようです。

☆文中の、薬の詳細は薬局アポックさんのご協力をいただいて掲載したものです。